安全性、有效性有目共睹,为何还是被视为怪物?

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2018-10-22

2015年全国药品不良反应监测网络显示,与西药相比,中药注射剂的不良反应率并不高,其不良反应发生的主要原因在于药品不合理使用。 ①合并用药:《报告》显示,2015年中药注射剂总体报告排名前20位药品(占全年中药注射剂报告%)合并用药情况进行分析,其总体报告涉及合并用药占%,严重报告涉及合并用药占%。

②临床西医不懂中医辨证:如双黄连注射剂适用于外感风热,邪在肺卫、热毒内盛者,如果用于风寒型感冒,则效果不佳且易引发不良反应。 ③其他不规范使用:中药注射剂临床应用中存在滴速过快、剂量过大等现象,加大了不良反应的发生风险。 中药注射剂要在中医理论指导下,按中医辨证施治原则规范使用。

回顾其诞生发展史,不论是在祖国现代化建设的今天,仍在为人们的健康作出卓越贡献的第一支中药注射剂柴胡注射剂,还是在上世纪50年代末至60年代初,死亡率很高的全国麻疹、腺病毒大流行时期,与死亡争分夺秒打破困境的生脉注射剂,其有效性皆有目共睹。 中药注射剂主要治疗领域是心脑血管、肿瘤、呼吸道系统等急、重症领域,而西药在这些领域有一定的局限性。

一些免疫性疾病,如胶原系统疾病、系统性红斑狼疮等病症也是中医较西医具备优势的领域,这些病症西医多采用副作用较大的激素治疗,而中药注射剂通过调节人体免疫机能来治疗,副作用较小。 此外,与其他传统中药剂型相比,中药注射剂不仅保留了传统中药的治疗特点,还具有药效迅速、作用可靠、不经过消化道吸收等特点,特别适用于不宜口服给药的患者。 正是由于这些优势,中药注射剂在临床应用中具有不可替代的地位。 每当出现中药注射剂不良反应报道时,就有学者大肆叫嚣其安全性根本无法保证,应被全面取缔。 完全忽视了中药注射剂在临床应用中所取得的卓越成效以及起效快、作用靶点多等治疗优势。 面对中药注射剂这一中国特色制剂形式时,我们是否应该将辩证法贯彻到底?一方面看到其在临床应用中不可替代的地位,另一方面考虑其发展历史较短、质量控制有待提高及不规范不合理使用中的各种问题,应及时梳理,找出原因所在并积极应对,而非因噎废食,全盘否定。 只有这样,才是坚持中西医并重,传承发展中医药事业;才能完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务,积极实施健康中国战略。